담석증의 증상, 종류, 치료방법

담석증은 특별한 증상이 없나요?

 

상담질문)
지난 여름에 어머니께서 담석증으로 수술을 하셨습니다.

수술 직전 심한 복통으로 병원에 가시기 전까지는 아무런 증상이 없으셨습니다.

소화가 잘 안 되셨던 것을 제외하고는요.

담석증은 원래 특별한 증상이 없나요?

원인과 예방법도 알고 싶습니다.

 

 

조약돌 아니고 담석입니다.

 

담석증이란? 담석증의 증상

담석증은 어른에게 흔히 나타나는 질병입니다.

담석증으로 인해 담낭제거술을 받은 사람을 주변에서 쉽게 찾을 수 있을 정도입니다.

담석증은 아무런 증상 없이 초음파검사를 하다가

우연히 돌이 있다는 사실을 알아 병원을 찾을 정도로 증상이 없는 경우도 많습니다.

 

담석증이 있는 환자 중 약 20%에서만 향후 문제 가 발생할 수 있기 때문에,

불편한 증상이나 합병증이 없는 한 담석이 있다는 사실만으로는 치료가 필요 없지요.
담석중의 가장 흔한 증상은 담낭에 있던 담석이 담낭관이나 총담관으로 내려와

이 관을 막거나 염증을 일으켜 갑작스러운 통중이 나타나는 겁니다.

 

이 때 통증은 주로 명치끝이나 배의 오른쪽 윗부분에서 나타나는데,

데굴데굴 구를 정도로 심한 경우가 많습니다.

 

 

 

 

담석증의 종류

 

담석은 있는 부위에 따라

 

1. 담낭 내 담석

2. 총담관 내 담석

3. 간 내 담도에 생긴 담석 등 세 종류로 나뉩니다.

 

담석증의 치료방법

 

담석제거수술은  통중이 생활에 지징을 초래할 정도로 잦거나 심할 때,

급성 담낭염 같은 합병증이 생긴 경우, 담석이 석회화해 합병증 발생 위험성이 높은 경우에 시행합니다.

 

담낭염이 생기면 심한통증과 더불어 메슥거림, 구토, 황달, 열 등의 증상이 나타나며,

신속하게 약물 및 수술치료를 받아야 하는 응급상황입니다.

가장 심각한 문제를 일으키는 담석은 간 내 담도에 생긴 담석입니다.

주로 동양인에게 발생빈도가 높은데, 간 내 담도에 돌이 있으므로 돌로 인해 염증이 잘 생기고

간 내 담도가 좁아지면서 간경화로 진행할 수도 있습니다.

또한 만성 염증상태로 인해 환자의 10〜20%에서는 암으로 진행합니다. 

 

따라서 합병중 예방을 위해 왼쪽 간 내 담도에 담석이 국한된 경우 왼쪽 간을 제거하는 수술을 받아야 합니다.

하지만 양쪽 간 내 담도에 담석이 고루 퍼져 있는 경우에는

간을 모두 제거할 수가 없기 때문에 간조직을 통해 돌을 제거하는 시술을 하기도 하나

효과는 만족스럽지 않습니다.

 

 

*담낭= 쓸개 : 얇은 막의 주머니로 된 내장으로, 간에서 분비되는 쓸개즙을 일시적으로 저장하고 농축한다.

 

 

담석증의 수술법

예전에는 담석증을 수술할 때 담낭을 제거하거나 총담관을 절개하여 담석을 제거해

오른쪽 윗배에 커다란 수술자국이 남았습니다.

하지만 요즈음은 내시경수술이 발달해 수술자국이 거의 남지 않게 수술하는 것이 가능해졌습니다.

 

예를 들면, 담낭제거수술은 배꼽 주위를 2cm 정도만 절개한 후 복강경을 삽입해 제거합니다.

총담관 내 담석은 내시경을 십이지장의 담관 입구에 삽입한 후

조영제를 써서 담도계통을 관찰한 다음 제거할 담석을 찾습니다.

그 후 유문의 괄약근을 절개한 후 담석을 제거합니다.